例：不整脈のカテーテルアブレーション治療
約4日間の入院で月をまたがない場合
70歳未満の場合
| 区分 | 通常の健康保険 | 高額療養費現物給付制度利用の場合 | |
|---|---|---|---|
| ア | 年収約1,160万円〜の方 健保／標準報酬月額83万円以上 国保／年間所得（※）901万円超 |
約60〜80万円 （3割負担） |
約28万円 |
| イ | 年収約770〜1,160万円の方 健保／標準報酬月額53万円以上83万円未満 国保／年間所得600万円超901万円以下 |
約60〜80万円 （3割負担） |
約20万円 |
| ウ | 年収約370〜770万円の方 健保／標準報酬月額28万円以上53万円未満 国保／年間所得210万円超600万円以下 |
約60〜80万円 （3割負担） |
約10万円 |
| エ | 年収〜約370万円の方 健保：標準報酬月額28万円未満 国保：年間所得210万円以下 |
約60〜80万円 （3割負担） |
57,600円 |
| オ | 住民税非課税の方 | 約60〜80万円 （3割負担） |
35,400円 |
※上記費用に食事料、個室料等自費分は含まれていません。
70歳以上の場合
| 区分 | 通常の健康保険 | 高額療養費現物給付制度利用の場合 | |
|---|---|---|---|
| 現役Ⅲ | 課税所得690万円以上の方 | 約28万円 （3割負担） |
約28万円 |
| 現役Ⅱ | 課税所得380万円以上の方 | 約28万円 （3割負担） |
約20万円 |
| 現役Ⅰ | 課税所得145万円以上の方 | 約28万円 （3割負担） |
約10万円 |
| 一般 | 課税所得145万円未満の方 | 57,600円 | — |
| 区分Ⅱ | 住民税非課税の方 | 57,600円 （2割・1割負担） |
24,600円 |
| 区分Ⅰ | 住民税非課税の方 | 57,600円 （2割・1割負担） |
15,000円 |
※上記費用に食事料、個室料等の自費分は含まれていません。
